科技業主管壓力大罹假性失智

威爾斯親王 | 5 天前

1樓

焦慮讓杏仁核劫持前額葉皮質治療可逆轉
04:10 2025/06/04 中國時報林周義

專家指出，焦慮會造成杏仁核過度活化，進一步劫持前額葉皮質，讓人難以集中注意力，甚至遺忘剛剛發生的事。（林周義攝）

一位40多歲的科技業主管，近半年來出現記憶力下降、注意力不集中、語句中斷等問題，常忘記剛交代的事，腦中突然空白，一度懷疑罹患早期失智症。腦部影像檢查找不到任何異常，在身心科確診「焦慮性假性失智」。專家指出，焦慮會造成杏仁核過度活化，進一步劫持前額葉皮質，讓人難以集中注意力，甚至遺忘剛剛發生的事，透過精準的醫療評估與介入，是可逆轉的。

新竹身心科醫師尤冠棠指出，壓力與焦慮密切相關，壓力是源於外界刺激的客觀反應，如工作負荷或生活變故；而焦慮則包含主觀情緒與生理反應，是大腦在預期威脅時產生的警戒狀態。

尤冠棠表示，大腦中，「杏仁核」負責啟動情緒反應，「前額葉皮質」負責理性與認知功能，兩者彼此制衡。焦慮會造成情緒中樞「杏仁核」過度活化，進一步劫持理性中樞「前額葉皮質」，讓人難以集中注意力、做出決策，甚至遺忘剛剛才發生的事。

長期壓力會使「海馬迴」（負責情境記憶與學習）神經再生能力下降，導致腦霧、遲鈍，同時抑制與情緒穩定相關的腦源性神經滋養因子與血清素活性，讓人陷入「焦慮→記憶退化→更焦慮」的惡性循環。

焦慮造成的假性失智雖與失智症表徵相似，但關鍵在於它是可逆的。尤冠棠說，假性失智的治療核心在於藥物與非藥物的介入，研究顯示，特定藥物可以促進海馬迴神經再生，或增強前額葉與頂葉的認知連結，使情緒與理智得以重新取得平衡，恢復大腦正常的調節能力。

至於非藥物介入，尤冠棠表示，認知行為治療（CBT）可降低杏仁核活性、提升前額葉皮質調控功能；正念訓練也被證實能有效提升專注與覺察，減少焦慮失控；另規律運動有助於提升BDNF（腦源性神經滋養因子）表現，促進神經可塑性與情緒穩定。